Første menstruation efter fødsel – hvorfor er den anderledes?
Efter fødslen gennemgår kroppen store hormonelle forandringer. Østrogen og progesteron falder, prolaktin stiger ved amning, og livmoderen skal trække sig sammen igen. Det kan påvirke både tidspunkt, mængde og smerte ved den første menstruation efter fødsel.
Og vi har hørt det fra flere på kontoret: Den første menstruation efter fødslen føles … lidt som en fremmed. Én fik sin allerede knapt tre måneder postpartum (what?!), en anden ventede over et år. Nogle oplevede et heavy flow fra helvede, mens andre knap nok bemærkede, at den var tilbage.
Når kroppen langsomt finder tilbage til sig selv postpartum, oplever mange, at deres menstruation ikke føles helt som før. Måske bløder du mere, mindre - eller bare anderledes. Kroppen har gennemgået en monumental forandring. Hormonbalancen, livmoderen og hele cyklussen skal finde sin nye rytme.
I denne artikel nørder vi menstruationen efter fødslen - hvornår den vender tilbage, hvordan den kan ændre sig, og hvorfor den måske aldrig bliver helt som før.
👉 Læs vores artikel om efterfødselsblødning – barselsflådet – og hvordan det adskiller sig fra den første menstruation efter fødslen
Skrevet af journalist Simone Mervig.
Indholdet af denne artikel er verificeret af Pernille Jessen, sygeplejerske og ammevejleder bag Mamaflow
Hvorfor ændrer min menstruation sig efter fødslen?
Når du har født, går kroppen i gang med et kæmpe hormonelt “reboot”. Østrogen og progesteron falder drastisk, livmoderen trækker sig sammen, og hvis du ammer, producerer kroppen store mængder prolaktin - hormonet, der holder gang i mælkeproduktionen. Prolaktin hæmmer ægløsning, og det betyder, at menstruationen kan blive holdt i dvale lidt endnu.
Samtidig arbejder livmoderen - som under graviditeten er vokset til at veje omtrent 20 gange sin normale vægt - nu på at trække sig sammen igen (it’s a work in progress). Det påvirker, hvordan slimhinden opbygges og afstødes, når du får menstruation.
De hormonelle udsving og de fysiske ændringer i livmoderen betyder, at din cyklus kan ændre sig permanent. For nogle føles det som en lille justering. For andre som et helt nyt mønster.
Hvornår vender min menstruation tilbage efter fødsel?
Vi ville ønske, vi kunne give dig et konkret svar (det kunne vi godt selv have brugt). En gammel tommelfingerregel siger, at menstruationen typisk vender hurtigere tilbage, hvis du ikke ammer. Hvis du derimod ammer fuldt, kan menstruationen udeblive i mange måneder - endda helt op til et år eller længere.
Amningen kan altså spille en stor rolle. Den høje mængde prolaktin, som holder gang i mælkeproduktionen, undertrykker ægløsningen - og dermed også menstruationen.
Men (plot twist) det betyder ikke, at du ikke kan blive gravid. Du kan nemlig godt få ægløsning, før den første menstruation melder sig.
Så den gamle myte om, at man ikke kan blive gravid, mens man ammer? Den holder altså ikke.
Hvordan kan min menstruation ændre sig postpartum?
Uanset om du er en af dem, der har ventet (u)tålmodigt på din menstruation, eller om den har taget dig på sengen (bogstaveligt talt), så kan den første blødning efter fødslen føles anderledes end før.
Her er nogle af de hyppigste ændringer, kvinder oplever efter fødsel og hvorfor de sker:
Kraftigere blødning: De første menstruationer efter fødslen kan for nogle være lidt kraftigere eller længere end inden graviditeten. Livmoderen kan stadig være en anelse større end før graviditeten, og der kan derfor være mere slimhinde at afstøde. Samtidig kan det ændrede niveau af østrogen og progesteron påvirke, hvordan slimhinden bygges op, og hvor intenst det hele føles (tak for det, hormoner).
Uregelmæssig cyklus: Hormonerne - østrogen, progesteron og LH (luteiniserende hormon) - har brug for tid til at finde et stabilt mønster igen. Især hvis du ammer. Indtil de stabiliseres, kan du opleve, at der går længere mellem menstruationerne, eller at de dukker op helt uanmeldt.
Lettere flow: Nogle oplever et mindre intenst flow efter fødslen. Det kan skyldes, at livmodermuskulaturen nu kan trække sig mere effektivt sammen, hvilket hjælper blodet hurtigere ud. Desuden kan østrogenniveauet i en periode være lavere, hvilket kan gøre livmoderslimhinden tyndere, og så er der simpelthen mindre at afstøde og bløde ud.
Mere smertefuld menstruation: For nogle kan menstruationen føles mere smertefuld efter fødslen. Hvis der er arvæv fra bristninger eller kejsersnit, eller hvis bækkenbunden stadig er spændt, kan sammentrækningerne under menstruation føles kraftigere og dermed mere smertefulde.
Kort sagt: Din krop finder sin nye rytme. Den er ikke “tilbage” – den er bare videre.
Er kraftig menstruation efter fødsel normalt?
Det er ganske normalt, at dit menstruationsflow ændrer sig efter fødsel. Dels kan din livmoder stadig være større - efterveerne, som starter kort efter fødsel, vil begynde at trække livmoderen sammen igen, og efter 6-8 uger er den markant mindre og mærkes ikke ligeså let på maven. Men den bliver aldrig ligeså lille som før fødsel igen.
Dernæst kan slimhinden være tykkere, og det betyder en kraftigere menstruation, som jo er en afstødelse af slimhinden.
Slutteligt vil dine hormoner også svinge mere den første tid efter fødslen - og jo tættere på 40-45 år du er, når du føder, jo nærmere er du også på perimenopausen, som også påvirker din blødning.
Hvornår falder min cyklus til ro?
For de fleste begynder cyklussen gradvis at stabilisere sig i løbet af det første år efter fødslen. Men helt ærligt: Der findes ikke ét entydigt svar på, præcis hvornår balancen er helt genetableret. Vores kroppe er unikke, og hormonerne regulerer sig i deres eget tempo - påvirket af alt fra amning og søvn til stress og kost.
Hvis du oplever meget kraftig blødning, menstruationer over 10 dage eller ingen blødning i flere måneder efter endt amning, er det en god idé at tjekke ind med din læge. Ikke fordi der nødvendigvis er noget galt, men fordi du fortjener at forstå, hvad din krop prøver at fortælle.
Når kroppen laver sin egen version 2.0
Der findes ikke én “rigtig” menstruation efter fødslen. For nogle vender kroppen hurtigt tilbage til gamle rytmer, for andre føles den ny og uforudsigelig. Kroppen genfinder sig selv på sin egen måde - og den fortjener både tålmodighed og respekt for det arbejde, den gør.
Hvis du har fået flere børn, vil du måske også opleve, at hver graviditet har sat sit eget lille aftryk på din cyklus. Du er ikke tilbage til, hvad du var - du er videreudviklet.
Så næste gang, du kigger på din kalender (eller i dine trusser) og tænker: “Den er da lidt anderledes end før”, så mind dig selv om, at det bare er kroppen, der har opdateret til version 2.0.
Referencer: Sundhed.dk, NHS - Your body after the birth & Do your periods change after pregnancy?, Babyinstituttet, MedicalNewsToday - First period after having a baby - what to expect
